《上有老下有小》讲述了高中教师顾晓蒙和设计师丈夫吕翔在打拼多年后终于购置了自己的房子，却迎来了一系列家庭纷争。吕翔的父母以度假为名来京看病，而顾晓蒙的母亲刘美琴和弟弟顾晓松也从苏州赶来。顾晓松为了出国屡次被骗，甚至卖了老家房子，将母亲刘美琴抛给顾晓蒙照顾。三个老人同住一屋檐下，家庭矛盾不断升级。就在一家人闹得不可开交之际，顾晓蒙发现自己怀孕了。面对上有老下有小的生活压力，夫妻二人在生活和事业中遇到种种烦恼，但他们始终坚守对家庭的爱与责任，努力化解矛盾，朝着理想中的生活奋斗。故事展现了现代都市家庭生活中的酸甜苦辣，传递了守护爱与家的力量。