《人皮脸》是《德州电锯杀人狂》的前传电影，讲述了杀人狂"人皮脸"的起源故事。影片聚焦于一群精神病院的患者，包括年轻的杰德（后成为人皮脸），他们策划了一场大胆的逃亡。在逃亡过程中，这群人绑架了一名年轻护士作为人质，展开了一场横跨德州的血腥旅程。随着事态发展，杰德逐渐显露出暴力倾向，开始使用电锯作为武器。与此同时，一对精神失常的德州骑警正在追捕这群逃亡者。影片通过闪回揭示了杰德扭曲的家庭背景，包括由莉莉·泰勒饰演的控制狂母亲，这些经历最终将他塑造成了令人闻风丧胆的电锯杀人狂。故事以暴力和混乱收场，为后续的经典恐怖故事埋下伏笔。