1912年，世代行医的叶家为攀附权贵，将女儿叶蕙心送往宫中候选宣统皇帝的妃子。行至半途，突闻宣统帝颁布《退位诏书》，叶父急火攻心吐血而亡。沦为"末代皇妃"的叶蕙心带着贴身丫鬟流落东州，主仆二人本想扶柩归乡，却因乱世动荡被困异乡。在军阀混战的年代，这位从未入宫的皇妃不得不放下贵族小姐的骄傲，凭借家传医术在东州悬壶济世。她与进步青年陆明远相识，在救治伤兵的过程中，二人渐生情愫。面对新时代的洪流，叶蕙心最终选择撕毁象征皇妃身份的诏书，与陆明远共同投身革命医疗事业，在战火中谱写了一段跨越阶级的爱情传奇。