《至亲血统》讲述雷伯恩家族表面光鲜下的暗流涌动。旅馆业大亨罗伯特与妻子莎莉庆祝45周年结婚纪念日时，长期疏远的次子丹尼突然归家。这个曾被家族放逐的瘾君子带着秘密归来，逐渐撕裂家族平静假象：长子约翰作为警长却滥用职权；女儿梅格深陷职场与情感危机；幼子凯文与毒贩妻子关系扭曲。当丹尼意外发现父亲早年包庇约翰犯下的命案，勒索行为引发连锁反应。随着罗伯特突发心脏病去世，家族成员为争夺旅馆控制权相互倾轧，最终导致丹尼被约翰推下海谋杀。但丹尼遗留的证据仍在暗中发酵，迫使雷伯恩们面对最不堪的真相——所谓血亲，不过是共犯结构的遮羞布。