《花团锦簇》讲述了一位服装设计师史马哥（胡金铨饰）与妇科医生叶德梅（林黛饰）之间的爱情故事。史马哥在一次时装展示中，向叶德梅征求对自己设计的意见，但叶德梅心不在焉地随口批评，令史马哥心生不满。后来，叶德梅为出席一场重要宴会，请求史马哥为她设计礼服。史马哥趁机报复，设计了一件奇丑无比的小丑装，使叶德梅在宴会上出尽洋相。事后，史马哥意识到自己的行为荒唐，主动向叶德梅道歉。两人通过这次误会加深了了解，逐渐产生了感情，最终坠入爱河。影片以幽默诙谐的方式展现了两人从误会到相爱的过程，充满了喜剧与浪漫色彩。